Alta frecuencia de fracturas por fragilidad en mujeres posmenopáusicas con síndrome de dismovilidad: estudio unicéntrico y transversal
Contenido principal del artículo
Resumen
Propósito: Evaluar la frecuencia del síndrome de dismovilidad (SD) en un grupo de mujeres posmenopáusicas, determinar la frecuencia de fracturas por fragilidad en estas pacientes y comparar la frecuencia de fracturas por fragilidad y otras características clínicas, bioquímicas, densitométricas y de salud muscular entre pacientes con y sin SD.
Métodos: Se invitó a mujeres posmenopáusicas de edad ≥ 60 años a participar en un programa de estudio de la salud muscular en nuestra clínica ósea. Se consideró el diagnóstico de SD cuando estaban presentes al menos tres de los siguientes factores: osteoporosis, ≥ 1 caída en el año anterior, baja masa muscular, velocidad de marcha lenta, baja fuerza de prensión y masa grasa elevada. La cohorte se dividió en pacientes con SD y sin SD.
Resultados: La edad media de la cohorte de estudio (n = 250) fue de 70,36± 7,72 años. Se diagnosticó SD en 77 pacientes (30,8%). Los antecedentes de caídas en el año anterior y la prevalencia de fracturas por fragilidad fueron más frecuentes en los pacientes con SD en comparación con el grupo de control (60 % frente a 19 %, p ˂ 0,001 y 42 % frente a 17 %, p < 0,001, respectivamente). Además, el antecedente de fracturas por fragilidad se asoció significativamente con la presencia de SD (OR 4,92; IC 95% 2,3-10,4; p <0,001).
Discusión: Se encontró una asociación significativa entre el SD y los antecedentes de fracturas por fragilidad. Aunque este nuevo concepto requiere más investigación, parece que la identificación de diversos compartimentos afectados por el proceso de envejecimiento brinda la oportunidad de predecir mejor los principales acontecimientos adversos en los ancianos.
Detalles del artículo
Derechos de autor: Actualizaciones en Osteología es la revista oficial de la Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral (AAOMM) que posee los derechos de autor de todo el material publicado en dicha revista.
Citas
- Cooper R, Bann D, Wloch EG, Adams JE, Kuh D. "Skeletal muscle function deficit" in a nationally representative British birth cohort in early old age. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015;70(5):604-7.
- Roberts S, Colombier P, Sowman A, Mennan C, Rölfing JH, Guicheux J, Edwards JR. Ageing in the musculoskeletal system. Acta Orthop. 2016;87(sup363):15-25.
- Zanchetta MB, Abdala R, Massari F, Rey P, Spivacow R, Miechi L, Longobardi V, Brun LR. Postmenopausal women with sarcopenia have higher prevalence of falls and vertebral fractures. Medicina (B Aires). 2021;81(1):47-53.
- Landi F, Liperoti R, Fusco D, Mastropaolo S, Quattrociocchi D, Proia A, Tosato M, Bernabei R, Onder G. Sarcopenia and mortality among older nursing home residents. J Am Med Dir Assoc. 2012;13(2):121-6.
Rosenberg IH. Sarcopenia: origins and clinical relevance. J Nutr. 1997;127(5 Suppl):990S-991S.
Sayer AA, Cruz-Jentoft A. Sarcopenia definition, diagnosis and treatment: consensus is growing. Age Ageing. 2022 6;51(10):afac220.
Coletta G, Phillips SM. An elusive consensus definition of sarcopenia impedes research and clinical treatment: A narrative review. Ageing Res Rev. 2023 Apr;86:101883.
Kirk B, Cawthon PM, Arai H, Ávila-Funes JA, et al ; Global Leadership Initiative in Sarcopenia (GLIS) group. The Conceptual Definition of Sarcopenia: Delphi Consensus from the Global Leadership Initiative in Sarcopenia (GLIS). Age Ageing. 2024 1;53(3):afae052.
Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, et al; European Working Group on Sarcopenia in Older People. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010;39(4):412-23.
Studenski SA, Peters KW, Alley DE, et al. The FNIH sarcopenia project: rationale, study description, conference recommendations, and final estimates. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014;69(5):547-58.
Larsson L, Degens H, Li M, Salviati L, Lee YI, Thompson W, Kirkland JL, Sandri M. Sarcopenia: Aging-Related Loss of Muscle Mass and Function. Physiol Rev. 2019;99(1):427-511.
Fielding RA, Vellas B, Evans WJ, et al. Sarcopenia: an undiagnosed condition in older adults. Current consensus definition: prevalence, etiology, and consequences. International working group on sarcopenia. J Am Med Dir Assoc. 2011;12(4):249-56.
Chen LK, Liu LK, Woo J, Assantachai P, Auyeung TW, et al. Sarcopenia in Asia: consensus report of the Asian Working Group for Sarcopenia. J Am Med Dir Assoc. 2014;15(2):95-101.
Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyère O, et al; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019 1;48(1):16-31.
Gay-As MU, Lee SC, Lai FC. Sarcopenia Among Older People in the Philippines: A Scoping Review. Creat Nurs. 2024 May;30(2):133-144.
Raisz LG, Rodan GA. Pathogenesis of osteoporosis. Endocrinol Metab Clin North Am. 2003;32(1):15-24.
Akkawi I, Zmerly H. Osteoporosis: Current Concepts. Joints. 2018;6(2):122-127.
Melton LJ, Chrischilles EA, Cooper C. Perspective: How many women have osteoporosis? J Bone Min Res. 1992;7:1005–1010.
Seeman E. Pathogenesis of bone fragility in women and men. Lancet. 2002;359(9320):1841-1850.
Paintin J, Cooper C, Dennison E. Osteosarcopenia. Br J Hosp Med (Lond). 2018;79(5):253-258.
Girgis CM, Mokbel N, Digirolamo DJ. Therapies for musculoskeletal disease: can we treat two birds with one stone? Curr Osteoporos Rep. 2014;12(2):142-153.
Frost HM. Bone's mechanostat: a 2003 update. Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol. 2003;275(2):1081-1101
Tagliaferri C, Wittrant Y, Davicco MJ, Walrand S, Coxam V. Muscle and bone, two interconnected tissues. Ageing Res Rev. 2015;21:55-70.
Binkley, N., Krueger, D. Buehring, B. What’s in a name revisited: should osteoporosis and sarcopenia be considered components of “dysmobility syndrome?” Osteoporos Int. 2013;24(12):2955–2959.
Dufour AB, Hannan MT, Murabito JM, Kiel DP, McLean RR. Sarcopenia definitions considering body size and fat mass are associated with mobility limitations: the Framingham Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013;68(2):168-74.
Hill KD, Farrier K, Russell M, Burton E. Dysmobility syndrome: current perspectives. Clin Interv Aging. 2017;12:145-152.
Hong N, Kim CO, Youm Y, Choi JY, Kim HC, Rhee Y. Dysmobility syndrome is associated with prevalent morphometric vertebral fracture in older adults: the Korean Urban-Rural Elderly (KURE) study. Arch Osteoporos. 2018;13(1):86.
Lee WJ, Liu LK, Hwang AC, Peng LN, Lin MH, Chen LK. Dysmobility Syndrome and Risk of Mortality for Community-Dwelling Middle-Aged and Older Adults: The Nexus of Aging and Body Composition. Sci Rep. 2017;7(1):8785.
Dos Santos VR, Diniz TA, Batista VC, Júnior IFF, Gobbo LA. Practice of physical activity and dysmobility syndrome in community-dwelling older adults. J Exerc Rehabil. 2019;15(2):294-301.
Iolascon G, Moretti A, Giamattei MT, Migliaccio S, Gimigliano F. Prevalent fragility fractures as risk factor for skeletal muscle function deficit and dysmobility syndrome in post-menopausal women. Aging Clin Exp Res. 2015;27 Suppl 1:S11-S16.
Burgueno-Aguilar K, Cons-Molina FF, Garcia-Jimenez D, Bejarano-Lopez LE, Gudino-Barroso MA. Dysmobility syndrome: a case-series study describing a musculoskeletal syndrome in postmenopausal Mexican women. Arch Osteoporos. 2021 Mar 8;16(1):54.
Buehring B, Hansen KE, Lewis BL, et al; Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Study Research Group. Dysmobility Syndrome Independently Increases Fracture Risk in the Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Prospective Cohort Study. J Bone Miner Res. 2018;33(9):1622-1629.
Ambrose AF, Cruz L, Paul G. Falls and Fractures: A systematic approach to screening and prevention. Maturitas. 2015;82(1):85-93.
Berková M, Berka Z. Falls: a significant cause of morbidity and mortality in elderly people. Pády: významná příčina morbidity a mortality seniorů. Vnitr Lek. 2018;64(11):1076-1083.
Koster A, Ding J, Stenholm S, et al; Health ABC study. Does the amount of fat mass predict age-related loss of lean mass, muscle strength, and muscle quality in older adults? J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2011;66(8):888-95.