Actualizaciones en Osteología

Sarcopenia en Latinoamérica: desafíos actuales frente a un problema emergente de salud pública

Luciana B. Moine, Constanza Quiroga, Daniela J. Porta, María A. Rivoira — Thu, 02 Apr 2026 00:00:00 +0000

La sarcopenia es un creciente problema de salud pública en América Latina, asociado al envejecimiento, desigualdades y cambios nutricionales. Actualmente se define como una enfermedad muscular con impacto funcional y mayor mortalidad. Su abordaje requiere datos regionales, criterios diagnósticos específicos y mayor investigación para mejorar detección y políticas de salud.

Vidrio bioactivo en osteología: beneficios emergentes, seguridad y potencial aplicación en cirugía ortopédica

Wolmark Xiques-Molina, Katrwin Pérez-Camacho, Johana Galván Barrios — Thu, 02 Apr 2026 00:00:00 +0000

El vidrio bioactivo emerge como biomaterial promisorio en cirugía ortopédica por su biocompatibilidad, efecto antimicrobiano y capacidad osteogénica. Muestra beneficios en osteomielitis y defectos óseos, con menor uso de antibióticos. Sin embargo, se requieren estudios clínicos robustos para definir su rol en la práctica.

Deformidad torsional persistente en genu varum pediátrico después de la corrección de la deformidad en el plano coronal mediante hemiepifisiodesis de 8 placas

Hesham Elbaseet, Andrew Nasseh, Abdel K. H. Ibrahim — Thu, 02 Apr 2026 00:00:00 +0000

Introducción: las deformidades angulares alrededor de la rodilla, es decir, el genu varo y el genu valgo, son comunes en niños y pueden deberse a diversas afecciones subyacentes. Las opciones de tratamiento quirúrgico incluyen la hemiepifisiodesis temporal (crecimiento guiado), que es menos invasiva y conlleva menos riesgos en comparación con las osteotomías tradicionales. Si bien es eficaz para las deformidades coronales, el impacto de esta técnica en las deformidades torsionales persistentes sigue siendo poco explorado.

Objetivos: Este estudio tiene como objetivo evaluar la deformidad torsional persistente tras la corrección completa de la deformidad coronal en varo en pacientes pediátricos tratados con hemiepifisiodesis de 8 placas.

Métodos: se realizó un estudio retrospectivo de series de casos en un centro terciario entre marzo de 2023 y enero de 2025. El estudio incluyó pacientes esqueléticamente inmaduros de entre 2,5 y 12 años con deformidad de genu varo, sometidos a hemiepifisiodesis de 8 placas para la corrección de la deformidad en varo. Se utilizaron evaluaciones clínicas y radiológicas, incluido el ángulo de progresión del pie, el ángulo muslo-pie y la línea bisectriz del talón, para evaluar las deformidades rotacionales después de la corrección en varo.

Resultados: se evaluaron 26 extremidades de 14 pacientes con una edad media de 4,54 años. La duración media de la epifisiodesis fue de 10,46 meses. A pesar de la corrección exitosa de las deformidades coronales, el 61,5% de los pacientes presentó marcha convergente persistente. La torsión persistente fue de origen tibial, manifestándose en el ángulo de progresión del pie y en el ángulo muslo-pie.

Conclusión: si bien la placa de 8 es eficaz para la corrección de la deformidad coronal en el genu varo pediátrico, una proporción significativa de pacientes conserva deformidades torsionales persistentes.

Hipertensión, comorbilidades y tipo de fractura en adultos mayores: un análisis de mediación

Alberto Guevara Tirado — Thu, 02 Apr 2026 00:00:00 +0000

Introducción: las fracturas por fragilidad en adultos mayores suelen coexistir con comorbilidades, afectando su localización y gravedad.

Objetivo: analizar si el número de comorbilidades actúa como mediador entre hipertensión arterial y fracturas por fragilidad en adultos mayores.

Materiales y métodos: estudio de corte de datos secundarios de 719 adultos ≥ 50 años con fracturas por fragilidad no vertebrales. Se utilizó el modelo 4 de PROCESS de Hayes para analizar si el total de comorbilidades media la relación entre hipertensión arterial y tipo de fractura (miembro superior vs. inferior). Se usaron regresiones lineales y logísticas ajustadas por edad, sexo, diabetes, dislipidemia, tabaquismo y uso de calcio/vitamina D. Se aplicó remuestreo bootstrap con 5000 iteraciones. Los resultados se representaron en un diagrama del modelo de mediación para representar la hipótesis analítica planteada.

Resultados: La hipertensión (B=1,35; p<0,001), diabetes mellitus (B=1,09; p<0,001), dislipidemia (B=1,36; p<0,001) y uso de vitamina D (B=0,73; p<0,001) se asociaron con mayor número de comorbilidades. En la regresión logística se observó una asociación directa positiva entre hipertensión y fractura en miembro superior (B=0,43; p=0,042), así como una asociación indirecta negativa mediada por comorbilidades (B=–0,48; IC 95%:–0,73 a

–0,28). El número de comorbilidades se relacionó con mayor probabilidad de fractura en miembro inferior (B= –0,36; p<0,001). También fueron significativos el sexo (B=–0,50; p=0,012), la dislipidemia (B=0,82; p<0,001), el tabaquismo (B=0,42; p=0,033) y el bajo consumo de calcio (B=–0,71; p=0,008).

Conclusiones: la hipertensión arterial se asocia con fracturas en miembro superior; sin embargo, esta asociación se atenúa o se invierte en presencia de mayor carga de comorbilidades, favoreciendo fracturas en miembros inferiores.

Marcadores de remodelamiento y estructura ósea en diferentes etapas de la vida en ratas Wistar

Thu, 02 Apr 2026 00:00:00 +0000

Introducción: la masa ósea experimenta cambios dinámicos a lo largo del crecimiento. El objetivo fue evaluar variaciones en los marcadores de remodelación ósea, la microarquitectura trabecular y las propiedades densitométricas y biomecánicas del fémur en ratas Wistar hembras.

Materiales y métodos: se estudiaron seis grupos etarios (recién nacidas, 21, 45, 90, 105 y 180 días; n=6/grupo). Se determinaron los niveles séricos de calcio (Ca), fósforo (Pi) osteocalcina (OCN) y telopéptido C-terminal del colágeno tipo I (CTX); se evaluó la estructura ósea mediante histomorfometría (BV/TV), densidad (DMOft) y contenido mineral óseo femoral (CMOft) mediante densitometría (DXA) y la biomecánica (CSMI, Rigidez, Fuerza de fractura, Módulo de Young) mediante ensayo de flexión a tres puntos.

Resultados: los resultados mostraron que el Ca fue más alto a los 21 y 180 días y el menor valor de Pi se observó a los 90 días(p<0.05). La OCN disminuyó y el CTX aumentó desde 21 hasta 180 días de vida. El BV/TV aumentó significativamente desde el nacimiento hasta los 45 días. La DMOft y CMOft aumentaron hasta los 180 días. Las propiedades biomecánicas alcanzaron sus valores máximos en la adultez temprana.

Discusión: en conjunto, estos hallazgos describen la secuencia fisiológica de maduración ósea, donde inicialmente predomina el recambio óseo, seguido por una fase de ganancia estructural y, finalmente, la consolidación mecánica del hueso.

Conclusión: estos datos pueden servir como referencia para estudios experimentales que evalúen intervenciones sobre la salud ósea durante el crecimiento.

El tratamiento oral con metformina previene signos tempranos de arterioesclerosis aórtica inducida por AGE/RAGE en ratas con síndrome metabólico

Thu, 02 Apr 2026 00:00:00 +0000

Introducción: el síndrome metabólico (SM) se asocia al aumento de estrés carbonílico y productos de glicación avanzada (AGE) y favorece la calcificación arterial (CA) por transdiferenciación osteogénica de células de músculo liso vascular (CMLV). La metformina (MET) inhibe esa transdiferenciación in vitro. Evaluamos si MET oral previene CA en un modelo experimental de SM.

Materiales y métodos: ratas Wistar macho jóvenes adultos fueron separadas en dos grupos: uno recibió agua como bebida (C) y el otro una solución 20% de fructosa (F). Tras dos semanas, y por cuatro más, cada grupo original se dividió, agregándose MET (100 mg/kg/día) a la bebida de la mitad de cada grupo (así, M y FM). Se midieron parámetros metabólicos y corporales. La aorta se disecó para análisis histomorfométrico e inmunohistoquímico. Se aislaron CMLV aórticas para evaluar la actividad de fosfatasa alcalina (FAL), producción de colágeno, mineralización extracelular y expresión génica de Runx2 y receptor para AGE (RAGE).

Resultados: el grupo F desarrolló rasgos compatibles con SM: mayor adiposidad, hiperglucemia, dislipemia y aumento de fructosamina. Las aortas de F evidenciaron reducción de la relación capa elástica/muscular, aumento de colágeno, acumulación de AGE y sobreexpresión de RAGE. Las CMLV de F mostraron mayor actividad FAL, incremento de colágeno y mineralización, junto a aumento de expresión de Runx2 y RAGE. El cotratamiento con MET previno estas alteraciones. In vitro, MET bloqueó la inducción de RAGE por AGE; efecto que se anuló con un inhibidor de la proteína quinasa activada por AMP (AMPK).

Conclusión: estos resultados indican que MET atenúa la glicación extracelular, la activación AGE/RAGE y el remodelado vascular asociado al SM experimental.