INCIDENCIA DE FRACTURA DE CADERA EN MUJERES AFILIADAS AL PLAN MÉDICO DEL HOSPITAL ALEMÁN, BUENOS AIRES

Resumen

Introducción: la incidencia de fractura (Fx) de cadera varía en los distintos estudios poblacionales de acuerdo a las características demográficas y geográficas de las poblaciones estudiadas. Existen otros factores, cuya presencia puede estar distribuida en forma desigual en distintas subpoblaciones. Las personas afiliadas al sistema prepago de cobertura de salud pueden considerarse una de esas subpoblaciones, y una información sobre su tasa de Fx de cadera es de indudable utilidad inmediata para el cálculo de las erogaciones directas causadas por las mismas. En el presente estudio se investigó la tasa de Fx de cadera en mujeres mayores de 50 años afiliadas al Plan Médico del Hospital Alemán (PMHA), durante un período de 11 años. Población y métodos: se identificaron y revisaron anualmente todas las historias clínicas de las pacientes mayores de 50 años que recibieron una artroplastia durante el período 01/01/1994 al 31/12/2004, registrándose la edad, antecedente de Fx de cadera previa, tipo de Fx (cervical o trocantérica) y su condición vital a los 12 meses post-Fx. Resultados y conclusiones: ocurrieron 184 Fx en 75.583 personas/año (incidencia 2,43 Fx/1.000 personas.año). Media (DS) de edad: 77,4 (8,5) años. La incidencia mostró una progresión exponencial con el aumento de la edad. La variabilidad de la incidencia anual (1,52-3,91 Fx/1.000 personas.año) no fue significativa y no mostró una tendencia. El 8,7% de los pacientes tenían antecedentes de Fx de cadera previa, lo que se corresponde con el rango inferior de otras comunicaciones. La proporción de Fx cervicales/trocantéricas fue 117/67; en pacientes menores de 82 años la misma fue 82/36, mientras que en las mayores a 82 años la misma fue 35/31. La diferencia es significativa (p= 0,026) e indica una mayor propensión a las Fx trocantéricas en la población más añosa. La tasa de pacientes fallecidos dentro de los 12 meses posteriores a la Fx (9,3%) se encuentra dentro de las más bajas reportadas, siendo la edad un significativo factor de riesgo.