Déficit de vitamina D en mujeres osteoporóticas postmenopáusicas con sobrepeso / obesidad

Resumen

La osteoporosis y la obesidad son dos trastornos de la composición corporal que están en aumento en la población actual. Objetivo: Establecer la prevalencia del déficit de vitamina D (VD) en una población de mujeres postmenopáusicas (MPM), osteoporóticas, con sobrepeso (SP) y obesidad (OB). Material y método: Se evaluaron 397 MPM, con una edad promedio de 65 (53-98) años, con diagnóstico de OP realizado por densitometría mineral ósea (DMO) en un equipo GE Lunar Prodigy, por absorciometría dual de rayos X (DXA), en la ciudad de Buenos Aires, área metropolitana (latitud 35° S) que asistieron al Centro TIEMPO entre octubre y diciembre de 2009, para la evaluación de la masa ósea. Se excluyeron las pacientes con enfermedad tiroidea, hepática e insuficiencia renal y las que recibían corticosteroides, anticonvulsivantes y anticoagulantes. Se consideró el IMC <19 como de bajo peso (BP), entre 19 -25 como normopeso (NP), entre 25-30 como SP y mayor de 30 como OB. La 25OH vitamina D (25OHD) fue medida por RIA con un kit de Diasorin y los niveles hallados fueron estratificados en <20, entre 20 y 30, entre 30 y 40 y >40 ng/ml. Se realizó el estudio estadístico con test de Pearson, Chi-cuadrado y test exacto de Fisher. Resultados: En las MPM estudiadas se registró BP en 2% (n=8), edad promedio 66 (54-80) años; NP en 37.8% (n=150), edad promedio 64 (53-79) años; SP en 45,3% (n=180), edad promedio 66 (55-98) años; y OB en 14.9% (n=59), edad promedio 67 (54-80) años. No se detectaron MPM con deficiencia de 25OHD (<10 ng/ml). En las pacientes con OB, 44,8% (n=26) presentaron valores de 25OHD <20 ng/ml, 41,4% (n=24) entre 20 y 30 ng/ml, y 13,8% (n=8) entre 30 y 40 ng/ml. El porcentaje de mujeres con OP y OB, con 25OHD <20 ng/ml comparado con el grupo de sobrepeso y normopeso fue más alto, y la diferencia fue estadísticamente significativa: test de Pearson, Chi cuadrado, p=0,00048 y test exacto de Fischer, p=0,0006. En el grupo de MPM con SP, 23,9% (n=43) presentaron valores de 25OHD <20 ng/ml, 53,3% (n=96) entre 20 y 30 ng/ml, 22,2% (n=40) entre 30 y 40 ng/ml y 0,6% (n=1) >40 ng/ml. En el grupo de pacientes con NP, 22,5% (n=34) presentaron valores de 25OHD <20 ng/ml, 47.7% (n= 72) entre 20 y 30 ng/ml, 24.5% (n= 37) entre 30 y 40 ng/ml y 5.3% (n= 8) >40 ng/ml. Entre las MPM con BP, sólo en una (12,5%) el valor de la 25OHD fue <20 ng/ml; 75.0% (n= 6) tenían entre 20 y 30 ng/ml y 12.5% (n= 1) entre 20 y 30 ng/ml. Conclusión: en nuestra población de mujeres osteoporóticas son prevalentes tanto sobrepeso y obesidad como niveles deficientes de VD.