Deformidad torsional persistente en genu varum pediátrico después de la corrección de la deformidad en el plano coronal mediante hemiepifisiodesis de 8 placas
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Resumen
Introducción: las deformidades angulares alrededor de la rodilla, es decir, el genu varo y el genu valgo, son comunes en niños y pueden deberse a diversas afecciones subyacentes. Las opciones de tratamiento quirúrgico incluyen la hemiepifisiodesis temporal (crecimiento guiado), que es menos invasiva y conlleva menos riesgos en comparación con las osteotomías tradicionales. Si bien es eficaz para las deformidades coronales, el impacto de esta técnica en las deformidades torsionales persistentes sigue siendo poco explorado.
Objetivos: Este estudio tiene como objetivo evaluar la deformidad torsional persistente tras la corrección completa de la deformidad coronal en varo en pacientes pediátricos tratados con hemiepifisiodesis de 8 placas.
Métodos: se realizó un estudio retrospectivo de series de casos en un centro terciario entre marzo de 2023 y enero de 2025. El estudio incluyó pacientes esqueléticamente inmaduros de entre 2,5 y 12 años con deformidad de genu varo, sometidos a hemiepifisiodesis de 8 placas para la corrección de la deformidad en varo. Se utilizaron evaluaciones clínicas y radiológicas, incluido el ángulo de progresión del pie, el ángulo muslo-pie y la línea bisectriz del talón, para evaluar las deformidades rotacionales después de la corrección en varo.
Resultados: se evaluaron 26 extremidades de 14 pacientes con una edad media de 4,54 años. La duración media de la epifisiodesis fue de 10,46 meses. A pesar de la corrección exitosa de las deformidades coronales, el 61,5% de los pacientes presentó marcha convergente persistente. La torsión persistente fue de origen tibial, manifestándose en el ángulo de progresión del pie y en el ángulo muslo-pie.
Conclusión: si bien la placa de 8 es eficaz para la corrección de la deformidad coronal en el genu varo pediátrico, una proporción significativa de pacientes conserva deformidades torsionales persistentes.
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